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LOL外圍下注-2015山東醫療衛生考試醫學基礎知識:衛生法規-復習指導-(三)

今天繼續學習的《醫療事故處理》的相關考點。這節課主要講的是“醫療事故的處置”。

醫療機構在發生醫療事故或醫事故爭議時必須采取相應的措施,比如:醫療過失的報告、封存病歷病歷資料及現場實物、尸檢等。

1.醫療過失的報告。分為內部報告和向衛生行政部門報告。

(1)內部報告。向所在科室負責人報告;需要報告的情況:①發生或發現醫療事故;②可能引起醫療事故的醫療過失行為;③發生醫療事故爭議。科室負責人接到報告后,再上報本機構醫療服務質量部門。

(2)向衛生行政部門報告。發生醫療事故后,,醫療機構應向其所在地的縣級衛生行政部門報告。這便于行政部門及時掌握轄區內醫療事故發生的情況,及時調查取證。判定是否屬于醫療事故和相應責任,及時對醫療事故爭議做出處理;也便于衛生行政部門發現問題,提出改進措施,對轄區內其他醫療機構起到警戒和借鑒作用。

發生重大醫療過失行為的醫療機構,應在12小時內向衛生行政部門報告的有以下:

①導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故;

②導致3人以上人身損害后果;

③衛生部或省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。

2.封存病歷資料和現場實物

醫療事故爭議中,病歷資料是判定責任的重要依據之一。為防止病歷資料被修改,保證原始資料的真實性及可信度,在發生醫療事故爭議時,有必要將病歷資料封存。應當在醫患雙方在場的情況下封存的資料有:死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄。

疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,在醫患雙方共同在場的情況下,應對現場實物(如輸液器、注射器、殘存的藥液、血液、藥物及服藥使用的器皿)進行封存,同時需要封存的還有同批同類物品。

封存的資料和實物均由醫療機構保管。在啟封時,也必須有雙方當事人在場(當事人應具有完全民事行為能力,均在兩人以上)。

3.尸檢

患者死亡,醫患雙方當事人不能確定死因或對死因有異議的,應當在患者死亡后48小時內進行尸檢,具備尸體凍存條件的可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。醫患雙方均應當及時提出尸檢的要求,死者尸體存放一般不得超過2周。否則,無論哪一方拒絕或拖延尸檢,影響對死因的正確判定,責任將由拒絕或拖延的一方承擔。

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[責任編輯:楊朋]



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